FiMCo · Puerto Rico Food is Medicine
Planes Médicos y Pagadores
Para Planes Médicos y Pagadores

Food is Medicine a nivel de producción, no un piloto.

Múltiples integraciones con pagadores Medicare Advantage en vivo, con sincronización de elegibilidad por SFTP, flujo de referidos por EMR y documentación de códigos Z ya en producción. Añada Food is Medicine como beneficio, no como piloto.

Lo que ponemos sobre la mesa

Concreto, no aspiracional.

Ya integrado

Sincronización de elegibilidad por SFTP, call center con Twilio, ciclo de órdenes en tiempo real, encuestas post-entrega automatizadas. Conéctese a un playbook existente, no a un piloto.

Economía unitaria validada

Años de operación de cajas MA con pagadores nacionales y regionales. Satisfacción de afiliados y resultados de adherencia ya en récord.

Listo para ILOS / HRSN

Códigos Z documentados hoy. Se traduce a enmienda Medicaid 1115, beneficio suplementario de Medicare Advantage o contrato de valor. Los rieles están puestos.

La propuesta de valor de Food is Medicine

Cinco maneras en que FIM rinde, con nuestras pruebas.

Contención de costo médico y ROI

FIM dirigido a poblaciones de alto riesgo se asocia con menos admisiones hospitalarias y visitas a sala de emergencias.

Nuestra prueba

Construido sobre operaciones en toda la isla probadas a escala federal de 3 millones de cajas.

Dieta y resultados de salud del paciente

Cada tipo de FIM apoya una ingesta más saludable alineada al manejo de enfermedades crónicas: HbA1c, presión arterial, calidad de dieta.

Nuestra prueba

El piloto CKD con Fresenius observó señales de GFR/albúmina consistentes con mejor nutrición.

Compromiso, retención y crecimiento

Un beneficio tangible y culturalmente relevante construye confianza y satisfacción del afiliado, fortaleciendo la competitividad del plan.

Nuestra prueba

Satisfacción de 4.9/5 e intención de retención de 95% en evaluación independiente.

Desempeño de calidad y Star Ratings

Apoya medidas HEDIS, cernimiento de necesidades sociales, CAHPS y las Star Ratings de CMS mediante mejor control de enfermedades crónicas.

Nuestra prueba

El reporting mapea a HRSA UDS y auditorías de pagadores; documentación de códigos Z en producción.

Satisfacción del personal clínico

Da a los clínicos una herramienta efectiva contra las causas raíz en vez de los síntomas, reduciendo el desgaste moral.

Nuestra prueba

FiMCo absorbe abasto, logística y apoyo para que los equipos clínicos sigan siendo clínicos.

Cómo se financia

El financiamiento ya existe, en cada línea.

Food is Medicine es reembolsable hoy a través de múltiples mecanismos. FiMCo mapea los correctos a su población.

Medicaid

FIM no es un beneficio garantizado de Medicaid, pero varios mecanismos ya lo reembolsan.

  • Demostraciones Sección 1115Activas en 13+ estados

    Aprobación federal para cubrir apoyos de nutrición, típicamente por 5 años.

  • In Lieu of Services (ILOS)Autorizado en 10+ estados

    Servicios sustitutos costo-efectivos que cuentan en la capitación y el MLR.

  • Autoridades HCBS (1915c/i)Mayoría de los estados

    Comidas a domicilio (tope de dos al día) bajo waivers existentes.

  • Servicios de Valor Añadido (VAS)Opción del plan

    Apoyos de nutrición que los planes ofrecen más allá del beneficio estatal.

FiMCo

Los códigos Z documentados hoy se traducen directo a una enmienda 1115 de Medicaid o una línea ILOS. Los rieles ya están en producción.

Medicare Advantage

No está en el Medicare tradicional, pero los planes MA pueden ofrecer FIM por varias vías voluntarias.

  • Beneficios Suplementarios Primarily Health-Related~70% de los afiliados MA tienen acceso

    Comidas a corto plazo tras el alta o en un programa supervisado.

  • SSBCI (enfermos crónicos)Disponible, con peso en SNP

    Apoyos más amplios de alimentos y productos frescos para condiciones crónicas serias.

  • Modelo LEAD de CMSLanza en enero 2027

    Permite a los ACO ofrecer MNT e incentivos de alimentos saludables en Medicare Original.

FiMCo

Hay múltiples integraciones con pagadores MA en vivo, con sincronización de elegibilidad por SFTP, call center y encuestas post-entrega. Añada FIM como beneficio, no como piloto.

Comercial / Patronos

Los planes patronales no están obligados a cubrir FIM, pero las vías voluntarias están bien establecidas.

  • Programas de manejo de enfermedades~64% de los patronos grandes

    Apoyos de nutrición para empleados con condiciones crónicas.

  • Bienestar participativoAbierto a todos los empleados

    Compra subsidiada a domicilio, cajas de productos frescos, coaching de salud.

  • Bienestar condicionado a saludIncentivos con tope de 30%

    Recompensas ligadas a participación o resultados, en cumplimiento con HIPAA.

FiMCo

Nutrición Plus, el programa de empleados de Caribbean Produce, es una señal viva y real de lo que la nutrición subsidiada del hogar hace con la canasta de compra.

Red de Seguridad Federal (PR)

Los rieles sobre los que FiMCo ya opera (HRSA, USDA y PAN), donde se origina la mayor parte del financiamiento en PR.

  • HRSA Sección 330Servicio habilitador activo

    Permite FIM como servicio habilitador en los centros de salud federalmente calificados.

  • USDA GUSNIPFIP cerrado · FLSP sometido FY26

    Pareo federal 1:1 para programas de incentivo de frutas y vegetales.

  • PAN (asistencia nutricional de PR)Operacional

    La base de compra sobre la que se montan los incentivos de nutrición, vía Nutrisana.

FiMCo

FiMCo mapea la base HRSA 330 + suplementos + pareo GUSNIP + reembolso de pagadores a la cohorte elegible de cada centro. El financiamiento no se construye desde cero.

Ver el playbook para pagadores

La primera reunión es de 45 minutos, sin compromiso.

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